Xərçəng immunoterapiyası son illərdə əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə edərək, xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq və məhv etmək üçün bədənin immun sistemindən istifadə edərək xərçəngin müalicəsində inqilab etdi.
Xərçəng immunoterapiyasında nəzərəçarpan irəliləyişlərdən bəziləri bunlardır:
İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitorları: Pembrolizumab (Keytruda) və nivolumab (Opdivo) kimi dərmanlar müxtəlif xərçəng növlərində diqqətəlayiq müvəffəqiyyət göstərmişdir. Onlar T-hüceyrə fəaliyyətini maneə törədən PD-1 və CTLA-4 kimi immun nəzarət nöqtələrini bloklayır, immunitet sisteminə xərçəng hüceyrələrini daha effektiv tanımağa və onlara hücum etməyə imkan verir.
CAR-T hüceyrə terapiyası: Ximerik Antigen Reseptor T-hüceyrə terapiyası (CAR-T) xərçəng hüceyrələrində xüsusi antigenləri hədəf alan sintetik reseptoru ifadə etmək üçün xəstənin T hüceyrələrinin dəyişdirilməsini nəzərdə tutur. Bu yanaşma leykemiya və limfoma kimi bəzi qan xərçənglərinin müalicəsində uğurlu olmuşdur.
Şiş infiltrasiya edən limfositlər (TILs): TILlər xəstənin şişindən toplanan, laboratoriyada genişlənən və sonra yenidən xəstəyə infuziya edilən immun hüceyrələrdir. Bu yanaşma bəzi inkişaf etmiş bərk şişlərdə vəd göstərdi.
Onkolitik viruslar: Onkolitik viruslar, xərçəng hüceyrələrini seçici şəkildə yoluxdurmaq və məhv etmək üçün hazırlanmışdır, şişə qarşı immunitet reaksiyasını tetikler. Talimogene laherparepvec (T-VEC) melanomanın müalicəsi üçün istifadə edilən bir nümunədir.
Fərdi xərçəng vaksinləri: Bu peyvəndlər neoantigenləri – xəstənin şişi tərəfindən istehsal olunan unikal zülalları hədəf alaraq fərdi xəstənin xüsusi xərçənginə uyğunlaşdırılır. Şirkətlər və tədqiqat institutları immunitet sisteminin xərçəngə qarşı reaksiyasını stimullaşdırmaq üçün fərdiləşdirilmiş xərçəng peyvəndi hazırlayır.
Antikor-dərman konjuqatları: Bunlar sağlam toxuma qoruyarkən sitotoksik dərmanları birbaşa xərçəng hüceyrələrinə çatdıra bilən güclü kimyaterapiya dərmanlarına qoşulmuş antikorlardır. Brentuximab vedotin və trastuzumab emtansin bu cür müalicələrə misaldır.
Bispesifik antikorlar: Bispesifik antikorlar eyni vaxtda xərçəng hüceyrələrini və immun hüceyrələrini hədəf almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, immunitet sisteminin xərçəngə hücum etmək qabiliyyətini artırır. Kəskin lenfoblastik lösemi müalicə etmək üçün istifadə edilən Blinatumomab buna misaldır.
Kombinator yanaşmalar: Bir çox tədqiqatçılar immun nəzarət nöqtəsi inhibitorlarını digər immunomodulyatorlar və ya kemoterapi və radiasiya terapiyası kimi ənənəvi müalicələrlə birləşdirmək kimi immunoterapiyaların birləşmələrini araşdırırlar. Bu birləşmələr ümumi anti-xərçəng reaksiyasını gücləndirə bilər.
PD-1 və CTLA-4 xaricində immun nəzarət nöqtələrinin hədəflənməsi: Tədqiqatçılar immunoterapiya ilə effektiv şəkildə müalicə oluna bilən xərçəng növlərini genişləndirmək üçün yeni immun nəzarət nöqtəsi molekullarını araşdırırlar.
Müqavimətin aradan qaldırılması: İmmunoterapiyalara qarşı müqaviməti anlamaq və aradan qaldırmaq üçün səylər davam edir. Buraya xərçəng xəstələrinin daha geniş spektrində müalicələri daha effektiv etmək üçün dəyişdirmək və ya birləşdirmək strategiyaları daxildir.
Xərçəng immunoterapiyasındakı bu irəliləyişlər bir çox xərçəng növləri üçün müalicə mənzərəsini dəyişdirdi və əvvəllər məhdud müalicə variantları olan xəstələr üçün yeni ümidlər təklif etdi. Bununla belə, yan təsirlərin idarə edilməsi və bu müalicələrdən ən çox faydalanacaq xəstələrin seçilməsini optimallaşdırmaq kimi problemlər onkologiya sahəsində aktiv tədqiqat və inkişaf sahələri olaraq qalmaqdadır.
